Tendón distal del bíceps y ecografía
1. Ultrasound of the elbow with emphasis on the sonoanatomy of the distal biceps tendon and its importance for the surgical treatment of tendon lesions
Las roturas del tendón distal del bíceps, aunque menos frecuentes que las proximales, pueden ser difíciles de diagnosticar sin una evaluación precisa. Este tendón, esencial en la flexión del codo y la supinación, tiene una anatomía particular que se desplaza oblicuamente y se enrolla alrededor del radio, lo que lo convierte en una estructura compleja de valorar.
La ecografía permite no solo visualizar con detalle este tendón, sino también identificar roturas, retracciones y la relación con estructuras como el lacertus fibrosus y la bursa bicipitoradial. Además, su capacidad para diferenciar lesiones específicas en cada parte del tendón puede marcar una gran diferencia en el tratamiento del paciente.
Las roturas degenerativas del Tendón Distal del Bíceps son menos frecuentes que las lesiones proximales. Un diagnóstico preciso con Ecografía es importante para optimizar el manejo del paciente. El Tendón Distal del Bíceps es un flexor del codo y participa en la supinación.
El Músculo Bíceps está inervado por el Nervio Musculocutáneo.
El Tendón Distal del Bíceps tiene aproximadamente 6-7 cm de largo, 6mm de ancho y 3mm de grosor.
Se mueve oblicuamente de anterior a posterior y de medial a lateral.
Se enrolla alrededor del radio y comprime la bolsa situada en el medio. El Tendón está cubierto por un paratenón extrasinovial y la bursa bicipitoradial (no visible en estado de normalidad)
El Lacertus Fibrosus se origina en el Tendón Distal del Bíceps de la cabeza corta.
El Lacertus Fibrosus cubre el Nervio Mediano y la Arteria Braquial, y tiene la función de mantener el Tendón del Bíceps en la posición correcta.
Las roturas del Tendón Distal del Bíceps se visualizan mejor en Corte Longitudinal y se observan como una discontinuidad anecoica o hipoecogénica de las fibras del Tendón con o sin retracción y líquido hipoecoico circundante.
El grado de retracción del Tendón no es un indicador del estado del Lacertus Fibrosus, por lo que debe valorarse por separado.
La Ecografía permite una valoración diferenciada de las dos partes del Tendón Distal del Bíceps y la detección de diferentes patologías.
Puede distinguir lesiones aisladas de uno de los dos componente del Tendón, lo que puede determinar un mejor manejo clínico.
Bibliografía:
1. Ultrasound of the elbow with emphasis on the sonoanatomy of the distal biceps tendon and its importance for the surgical treatment of tendon lesions
PD: La ecografía es una herramienta esencial para identificar y tratar lesiones complejas como las del Tendón Distal del Bíceps. Con un diagnóstico preciso, puedes mejorar significativamente los resultados clínicos y el bienestar de tus pacientes.