Nervio obturador y ecografía
Todo lo que necesitas saber
El nervio obturador, aunque menos conocido, tiene un papel fundamental en la inervación del muslo y la cadera. Hoy te traemos un análisis detallado de su anatomía, función y cómo explorar su trayecto con ecografía. Si te interesa mejorar tus diagnósticos y procedimientos, ¡este email es para ti!
Anatomía del nervio obturador
El nervio obturador se origina en las raíces L2-L4. Este nervio atraviesa el músculo psoas y pasa por el agujero obturador para llegar al muslo, donde se divide en dos ramas: anterior y posterior. Estas ramas se separan por el músculo aductor corto y su función es:
Motora: Proporcionar inervación a los músculos aductores.
Sensorial: Irrigar la piel de la parte medial del muslo y la cara medial de la rodilla (aunque no siempre; más del 50 % de los individuos no reciben inervación cutánea).
📍 En ecografía, la sonda se coloca sobre el músculo pectíneo, cubriendo la rama superior del hueso púbico. Moviendo la sonda hacia abajo, podemos observar los músculos aductores, donde las ramas anterior y posterior se localizan en el plano fascial superficial y profundo al aductor corto.
💡 Dato clave: La rama anterior tiene una tasa de visibilidad del 100 % con ecografía.
En este vídeo, Edgar Aljaro nos muestra cómo explorar el nervio obturador paso a paso.
Patologías asociadas y aplicaciones clínicas
El atrapamiento del nervio obturador puede manifestarse con:
Dolor en la ingle y la parte media del muslo.
Debilidad en el músculo aductor y parestesia en la región peronea lateral.
Dolor profundo o pérdida sensorial desde el área púbica hasta la rodilla, exacerbado por extensión forzada, abducción y rotación interna de la cadera.
Este nervio es particularmente vulnerable a compresión tras:
Posiciones prolongadas de litotomía durante cirugías ginecológicas o urológicas.
Artroplastia total de cadera.
Además, el nervio obturador tiene funciones clave en la articulación de la cadera y la rodilla:
Inerva parcialmente la cápsula articular de la rodilla y el músculo grácil.
Su bloqueo puede ser útil en artroplastias de rodilla o en la extracción del tendón grácil para reconstrucción del ligamento cruzado anterior.
También se utiliza para controlar el dolor agudo tras cirugías de cadera.
La exploración ecográfica del nervio obturador no solo permite identificar atrapamientos o lesiones, sino también optimizar procedimientos clínicos.
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Un saludo,
El equipo de Tempo Formación.
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Bibliografía:
1. Plataforma ecografía Tempo Formación.
2. Sonoanatomy of the ilioinguinal, iliohypogastric, genitofemoral, obturator, and pudendal nerves: a practical guide for US-guided injections.